Afregning af fysioterapiydelser i kiropraktorpraksis

Når klinikkerne i dag afregner fysioterapi ydelser sker det med koderne 511x for behandlinger med lægehenvisning og 771x for behandlinger uden lægehenvisning. Koderne er defineret af Sygesikring Danmark, så de kan genkende fysioterapeuter uden ydernummer (dem som er ansat hos kiropraktorerne som funktionærer eller indlejere) Priserne for disse ydelser er ”frie” men typisk fastsat ud fra overenskomsten for almindelig fysioterapi. Disse priser skal I selv opdatere når fysioterapioverenskomsten opdateres. Det gør vi ikke. I forbindelse med etableringen af behandler booking har PensionDanmark meldt ud, at de p.t. vil betale fuldt honorar for en fysioterapeutydelse, men samtidig ønsker at modtage overenskomstkoderne 011x for fysioterapiydelser. For at undgå, at Sygesikring Danmark eller PensionDanmark afviser jeres afregning, skal I anvende fysioterapi overenskomstkoder og lave et alias 77xx for Sygesikring Danmark indrapportering i KirCACS. På denne måde behøver jeres fysioterapeuter kun huske færre koder, når de afregner.

Hvis I skal fakturere andre forsikringsselskaber end Pension Danmark (andre priser), skal I selv oprette flere 011x koder alt efter hvilken struktur I ønsker. Man kunne oprette f.eks. 0110, 0110PFA, osv. Det er vigtigt, at I uddanner jeres fysioterapeuter i, hvordan de opretter koder. PFA har bekræftet at de kan håndtere overenskomstkoderne – de ser nemlig kun på tekst og beløb. Måske vil andre forsikringsselskaber reagere på, at I fremadrettet anvender overenskomstkoder, hvorfor I må gå i dialog med de pågældende forsikringsselskaber.